fredag 31. oktober 2014

Notater fra ammekurset

I forrige uke var jeg på Ammekurs/ammegruppe hos jordmor. Denne gratistjenesten ble satt i gang av jordmødrene her på Lørenskog fordi de så et økende behov for ammehjelp fra nybakte mødre. Også fordi de siste årene tilbys det kun to dager på barsel/barselhotellet, og da er det ikke alle som rekker å lære seg riktig ammeteknikk, spesielt siden det kan ta opp til 3-4 dager før melken begynner å komme skikkelig. Kursene holdes i små grupper, og tilbys gravide slik at de kan få gode tips og råd allerede før fødselen. Vi var syv jenter, alle med termin i desember, utenom meg (som har i november) og gjett om jeg ble stressa, men men... Vi begynte først med å se på filmen "Bryst er Best (2008)" av ammeguruen Gro Nylander, som var veldig informativ. Se et utdrag her (YouTube)

"Bryst er best"
Filmen viser fordelene ved amming, ammeteknikker, ammestillinger og ikke minst sammenligninger fra gamle dager; hvor man ikke visste viktigheten av nærkontakt mellom mor og barn, da man ikke visste at dette stimulerer til mer melkeproduksjon hos mor, og samtidig trekker livmoren seg raskere tilbake. På 60-tallet ble den nyfødte tatt hånd om av jordmødrene og nettopp pga lite hudkontakt mellom mor og barn ble det produsert mye mindre melk hos mor, helt ned til 2 av 10 fikk morsmelk. I dag vet vi mye mer om fordelene ved amming og tallet er oppi 9 av 10.  Les mer om viktigheten om mor-barns nærkontakt her.

Medfødt refleks hos babyer
Et par uker før kurset fikk jeg en ammebok av jordmor; "Hvordan du ammer ditt barn" og det mest fascinerende for meg var å lese om den medfødte refleksen babyer har; med en gang de blir lagt på mors bryst, søker de etter brystknoppen, og i løpet av en times tid skal de selv klare å finne melken ved å lukte seg frem. Dette vises i filmen også, og jeg ble nesten rørt da jeg så det! Tenk deg noe så fantastisk!! Helt fra naturens side! Amming senker også stresshormonet hos både mor og baby, og øker "kjærlighetshormonet" oxytocin.

Ikke mer melk?
Jordmødrene som holdt kurset sa at det kan hende man får masse melk de første dagene, men at det plutselig kan stoppe opp, og det er da mange nybakte mødre blir deprimert, men her gjelder det å IKKE GI OPP. Man skal fylle opp et par mugger med vann og sette seg ned og amme, amme, amme hele dagen, legge fra seg alt annet! - Helt til det kommer mer melk, selvom det kun kommer et par dråper skal man altså ikke gi opp. De sa også at det er ganske kalorikrevende å amme, og man blir veldig sulten, og ikke minst veldig tørst den perioden man fullammer (anbefalt de første 3-6mnd).

Din melk er spesiallaget til din baby <3
Enda en superfascinerende ting jordmødrene fortalte var at om man føder et prematurt barn, vil melka hos mor være tilpasset den babyen. All morsmelk er tilpasset "alderen" til babyen og endres underveis i svangerskapet. Så den melka babyen din får er UNIK for DIN baby! wow! Og den første "gule" råmelken setter i gang babyens fordøyelsessystem. Mormelken inneholder viktige fettsyrer som er viktige for hjernens utvikling. Forskning har vist at barn som har fått morsmelk har færre sykdommer, også senere i livet.

Tilslutt noen tips og råd fra jordmødrene:
- Jo oftere man ammer, dess mer melk blir produsert, gjelder også pumping
- Prøv å få babyen til å gape stort (som om den spiser en hamburger), pek brystknoppen mot overleppa/nesen slik at han/hun må "jobbe litt" for å få et stort gap, riktig amming er når babyen jobber med underkjeven, men pass samtidig på at han/hun får pustet godt gjennom nesen. Om babyen kun suger med leppene (spaghettigap), trekk kroppen hans/hennes nærmere magen, slik at nakken til babyen for en lett svai.
- Varier ammestillingen slik at det ikke blir skeiv belastning på brystet
- Unngå melkespreng ved å merke av på bhen hvilken pupp du brukte sist
- Forebygg såre brystvorter ved å smøre brystmelk på knoppen etter amming og la det lufttørke
- Ved brystbetennelse, kjøp Diclosil, ikke Apocillin (om man ender opp hos legevakten er ikke alle leger klar over at ammende ikke skal ta Apocillin)
- Viktig med øyekontakt under amming, forskning har vist at mødre som er tilstede mens de ammer (les: ikke sitter på mobil/skjerm mens de ammer) har babyer med større hjerne.
- Det anbefales å amme i ett år, men begynne å gi babyen fast føde, gjerne kombinert med morsmelk fra 4 mnd. Ny forskning viser at tidlig prøvesmaking kan forebygge cøliaki (en type glutenintoleranse) hos barn.
- I perioden man fullammer, unngå mat som gir luft i magen som: løk, kål, erter, druer. For høyt inntak av friske bær, spesielt jordbær, kan fremkalle allergi hos babyen.
- Unngå smokk og flaske de første ukene
- Det er ikke alltid lett å vite om babyen får i seg melk selvom den suger. Et tegn på at melkeflyten er bra kan være at babyens hender slapper av og ikke er "søkende" på mors bryst.

NB: Punktene over er kun fra egne notater, så kommenter gjerne under om du ønsker å tilføye noe.


tirsdag 21. oktober 2014

Fødselsforberedende kurs

Maskinen til høyre kalles "giraffen", og er en multistasjon.
Den brukes blant annet for å veie babyen og for å varme håndkleder. 

For snart to uker siden var vi på fødselsforberedende kurs på sykehuset. Vi har valgt å føde på Ahus, først og fremst fordi det er det nærmeste alternativet. Dette kurset er veldig populært og var helt fullt da jeg ringte for å melde oss på. (Jeg var da i uke 32, dvs 8 uker før termin). Jeg ble utrolig lei meg og spurte pent om å bli satt opp på venteliste, og det var det flere andre par som tydeligvis også hadde gjort. I samarbeid med Fet kommune ble det derfor satt opp ekstrakurs for oss på kveldstid.

Kurset ble holdt av en dyktig jordmor som het Heidi, hun har tidligere jobbet på Ahus og virket veldig erfaren, hun var tydelig og til tider morsom :)

Kort om fødestuene ved sykehuset
Ahus har to fødeavdelinger, også kjent som fødetun.
  • På Tun A, kommer de fødekvinnene som er friske og ønsker å føde mest mulig naturlig. Disse fødestuene er innredet som vanlige soverom/hotellrom. De har også egne (les: slitte og gammeldagse) badekar på badet. For smertelinding tilbys varme, lystgass og akupunktur. Dette tunet er det jordmor kalte for "jordmorstyrt".
  • Tun B har større rom og har mer moderne badekar enn tun A, og en stor multifunksjonell seng, med blant annet mulighet for benstøtte. På Tun B kommer de som ønsker epidural som smertelindring, og/eller de som ønsker å føde i vann. Her er det også mulighet for å få lystgass. I disse rommene kan man faktisk selv styre mengden på både lystgass og epidural, uten å tilkalle jordmor. Kursholder påstod at det er det eneste sykehuset i landet som har godt nok utstyr/anlegg for å tilby denne tjenesten for sine pasienter. De andre sykehusene har eldre anlegg, som gjør at lystgassen sprer seg i rommet slik at jordmødre, og spesielt gravide jordmødre ikke kan jobbe under slike forhold, da det øker sjansen for spontanabort.
Om jeg ikke husker helt feil er det 8 fødestuer på Tun A og 4 fødestuer på Tun B.

Når skal man ringe Føden? 
- Når man har hatt regelmessige rier i 1-2 timer, og ca 2-3 rier pr 10ende minutt
- Om fostervannet har gått og det er misfarget (gult, grønt eller brunt). Da skal fødselen settes i gang!
Man kan selvfølgelig også ringe om man er bekymret.

Ankomst til sykehuset:
Når man først ankommer sykehuset utføres en kontroll, slik man er vant til med jordmor/lege. Man tar en urinprøve og i tillegg sjekker man åpningen. Her er det viktig at man har med seg følgende:
- Helsekort for gravide
- Blodtypeseddel
- Andre blodprøvesvar

Om man ikke har med seg disse, blir man i verste tilfellet behandlet som syk. Spesielt om man kommer på kveldstid eller på en helgedag, hvor det ikke er mulig å innhente sykehuspapirer før dagtid/ukedager.

Sykehusbagen:
- Innesko til både mor og far (veldig viktig fordi såret etter morkaken regnes som et "åpent sår" og tar veldig fort til seg bakterier)
- Toalettveske
- Lette/løse klær
- Tynn lue og ullsokker til babyen
- Hentesett/klær til babyens hjemreise
- Musikkspiller
- Kamera
- Matpakke og snacks man er glad i
- Nattbind (ha gjerne noen liggende hjemme også for dagene etter sykehusbesøket)

Det finnes uttallige andre lister, men dette er tingene jordmor anbefalte å ha med.

FØDSELENS 5 FASER:
  1. Latens/modningsfasen (Åpning: 0 - 3/4 cm)
    Dette er den lengste fasen, og kan ta flere dager. Her kjenner man uregelmessige rier, mange sammenligner dette med menssmerter, og den kan starte på natta. I denne perioden er det veldig viktig å få i seg nok søvn og nok næring, fordi man ikke vet hvor lang denne fasen er, og om man plutselig må på sykehuset er det greit at man ikke er helt tappet for energi og næring. Om man har mye vondt, anbefaler jordmor å ta varm dusj eller bruke varmepute på de lokale områdene en har vondt. Fun fact: Om du har hørt folk si at fødselen min varte i fem døgn er det mest sannsynlig denne delen inkludert. På fagspråket regnes starten på fødselen i den aktive fasen.
  2. Den aktive fasen (Åpning: 4 - 10 cm)
    I denne fasen har man regelmessige og sterkere rier, de blir vondere og vondere, så vonde at man ikke klarer å prate. Det er i denne fasen man får "lov" å reise til sykehuset (se punktene over). Når man ankommer sykehuset og anbefaler jordmor at man prøver å være i bevegelse, slik at babyen kan posisjonere seg i riktig retning, og fordi det kan bli veldig vondt å bare ligge stille. Dette er nok den verste fasen, for man vet ikke hvor lenge den varer, og man kan derfor bli ganske utslitt og lei. Om jeg ikke husker helt feil er det i denne fasen man kan få epidural.
  3. Overgangsfasen (Åpning: 8 - 9 cm)
    I denne fasen vil man føle trykketrang, de fleste tror de må på do, (for å gjøre nummer to), men så er det bare babyen. Et tegn man kan se etter er at jordmor vil begynne å finne frem utstyr og varme opp håndkleder, er man observant skjønner man at nå er tiden snart inne for å begynne å presse :)
  4. Utdrivningsfasen (Åpning: 10 cm)
    I følge kursholder har fødende kvinner sagt at dette er den mest krevende/slitsomme delen, men ikke den mest ubehagelige. Fordi nå vet man at babyen er på vei, og det er sjelden man bruker mer enn en time på å få den ut. Her skal man presse når man får beskjed og gjerne bruke god tid, for å forhindre rifter (se punkter under).
  5. Etterbyrdsfasen
    Dette husker jeg ikke helt, for da er babyen ute og de nybakte foreldrene blir opptatt av den lille, mens jordmødrene fremdeles venter på morkaka og vask/rens av utstyr og seng.

Kan man forhindre rifter?
Noe de fleste fødekvinner gruer seg mest til er å revne. Jordmoren som holdt kurset var veldig stolt over at Ahus har ekstremt få tilfeller av rifter fordi de har en spesiell teknikk; Under fødselen legger jordmor varme håndkleder på mellomkjøttet, noe som gjør at huden holder seg varm, myk og elastisk, og med en gang hun ser hodet til babyen, tilkaller hun enda en jordmor, slik at en av dem kan ta imot babyen, mens hun andre fortsetter å varme mellomkjøttet. En ting den fødende må passe på er å bruke god tid når hodet skal presses ut... Jo raskere det går, dess mer fare er det for å få rifter. Det gjør vondt, men hvis huden får tid til å strekke seg langsomt kan man forhindre å få rifter. Hvis det mot formodning skulle revne allikevel, forsikret jordmor om at det blir gitt ordentlig lokalbedøvelse og stingene som sys merker man ikke i det hele tatt.

Smertelindring AHUS tilbyr: 
Ikke-kjemisk/naturlig smertelindring: 
- Varme; i form av varmt bad/dusj, varmepute eller varmeflaske
- Akupunktur
- Massasje
- Lystgass
- Steriltvannspapler

Kjemisk smertelindring:
- Morfin
- Epidural
- Pudendalblokade

Les mer om smertelindring her.

Greit å vite:
  • Det kan ta opp til 1 minutt før babyen puster/lager lyd
  • Hodet til babyen kan være avlangt, fordi babyens hodeskalle er mykt (vokser sammen ca etter 1-1,5år)
  • Jordmor tørker babyen hardt med myke, oppvarmede håndkleder for å stimulere/vekke sansene
  • Alle nyfødte får K-vitamin sprøyte for å redusere risikoen for livstruende blødninger. Foreldre blir ikke alltid informert om dette, men det er iallefall vanlig praksis på Ahus. Les mer her. 
  • Det er normalt at babyen kan gå ned i vekt i starten, inntill 10% av vekta si.
  • I magesekken til babyen er det plass til 5ml :)
  • Man blir sendt til barsel hvis fødekvinnen eller babyen er syke. Barnelege setter kriteriene for barnet, mens gynekolog setter kriteriene for kvinnen. Om babyens vekt er mellom 2500g-4500g regnes babyen som frisk og man blir sendt til barselhotellet.
  • Jordmor anbefaler ikke besøk hvis man er i barsel, det er et sykehus med syke pasienter som går rundt i gangene og derfor ikke smart å oppholde den nyfødte i gangen.

Til slutt noen oppmuntrende ord fra jordmor Heidi:
"Gled dere til å la kroppen vise hva den er god for"
"Man føler seg uovervinnelig" (etter en fødsel)
"Det er en grunn til at man vil ha flere barn"
Til far: "Det som blir sagt i en fødestue, tells ikke"
"En fødsel kan sammenlignes med å løpe maraton. Tenk som Marit Bjørgen, hva hadde hun gjort før et løp? Når riene kommer, pass på å få nok hvile, og nok næringsrik mat"

Vil minne om at dette innlegget er skrevet ut i fra egne stikkord og notater. Vi snakket også om fødestillinger, men da hadde jeg blitt så sliten at jeg ikke gadd å notere mer.... kurset varte jo i 4 timer.

onsdag 8. oktober 2014

Modningsakupunktur

GØY-saft med chiafrø
Jeg har tenkt litt på å kanskje prøve modningsakupunktur. Sist jeg var hos legen, tok jeg turen innom Akupunkturklinikken som ligger rett under legesenteret. Mamma er pasient der og hun var tilfeldigvis med meg til legen den dagen. Hun skryter masse av akupunktøren sin og ville absolutt introdusere meg.

Klikken drives av en utrolig hyggelig iransk dame; Mojgan Mohammad. Før jeg rakk å spørre skjønte hun at jeg var nysgjerrig angående modningsakupunktur. Hun spurte hva slags plager jeg hadde, og siden jeg ikke har bekkenløsningsplager sa hun at jeg ikke trenger å ta noen behandlinger før uke 38. Men hun spurte om å få se på tunga mi først. På tunga klarte hun å se at jeg har noen problemer i lungene og magen (astma og matallergier), uten at hun kjenner meg, det var helt sykt! Hun fortalte at i kinesisk medisin regner man med at immunforsvaret ligger i mage og tarm, og ikke i lungene slik det er i vanlig medisin. Nettopp derfor var det viktig at jeg spiser regelmessig, gjerne hver tredje time, og at jeg drikker vann med chiafrø, eller, iallefall får i meg disse frøene hver dag. Chiafrø inneholder mye fiber og omega fettsyrer, dette holder tarmene i gang, og kan være til hjelp under fødsel. Vi snakket sammen i nesten 15-20 minutter så jeg følte at jeg fikk en (gratis) konsultasjonstime.

Men men, da får jeg bare vente i 4-5 uker til og få i meg nok chiafrø i mellomtiden :)